董伊隆，钱约男，张侠，李一民，蔡春元，刘良乐

    温州医科大学附属第三医院，浙江 温州 325200，1.骨外科；2.影像科

    目前，利用锚钉缝合技术治疗肩袖撕裂已被广泛应用于运动医学科[1-2]，但随着社会老龄化的加剧，伴有骨质疏松的肩袖损伤患者越来越多[3]，骨质疏松带来的骨密度下降会严重影响锚钉的把持力，导致锚钉松动，甚至脱离等[4]，而锚钉松动拔出等锚钉固定失败是导致肩袖修补手术失败的主要原因之一[5]。因此，在不能改变患者骨密度的前提下，临床上急需一种方法来提高锚钉的稳定性。

    聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate, PMMA)骨水泥由于其良好的机械强度和强化效果，在临床上广泛应用于关节置换和脊柱椎体强化手术，但PMMA骨水泥应用于锚钉强化较少见。本研究通过股骨头标本模拟骨质疏松肱骨大结节区域结构，在该骨模型下比较不同剂量PMMA骨水泥强化锚钉稳定性的效果，分析锚钉稳定性同PMMA骨水泥剂量之间的关系，探索骨质疏松条件下注射PMMA骨水泥强化的最佳剂量，以期为临床治疗伴有骨质疏松的肩袖损伤提供参考。

    1 材料和方法

    1.1 实验标本和工具 选择股骨头标本，年龄60～95岁，为完整的股骨头标本，排除肉眼观察或X线证实有肿瘤、结核、风湿、骨折等病变及解剖学异常的标本。实验所用标本均由北京运康恒业生物科技有限公司提供，电动摆锯等解剖器械购自美国Stryker公司，锚钉强化材料PMMA骨水泥购自天津合成材料工业研究所，带线锚钉(TwinFix Ti 5.0，锚钉直径5 mm，长度1.5 cm)购自施乐辉医用产品(苏州)有限公司，数字X线机(DirectView DR7500，Kodak，USA)由瑞安市人民医院提供，生物力学机购自美国Bose公司。CAD图像处理软件购自美国Autodesk公司 ......