许多，韩咏琪，徐小群

    1.温州医科大学附属第一医院 手术室，浙江 温州 325015；2.温州医科大学 护理学院，浙江 温州 325035

    美国国家药物错误报告和预防协调委员会(National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention, NCC MERP)将用药错误定义为：医疗保健专业人员或患者在药物使用过程中，可能对患者造成伤害的任何可预防的事件。这些事件可能与专业实践、卫生保健产品、程序和系统有关，包括处方、沟通、产品标签、包装和命名法、配制、分配、管理、教育、监督和使用有关[1]。安全用药是保障患者安全的关键前提。违反原则、政策及流程的用药，以及由此导致的用药错误已成为当下值得关注的重要安全证据指标。2017年，美国宾夕法尼亚洲围手术期用药错误1 137例。分析人员在回顾这些用药错误报告时，发现大多数错误发生在手术或给药过程中[2]。由此可见，手术室护士安全用药管理过程还存在一定的局限及不足；安全的术中用药管理直接关系着手术室管理系统的安全性及运行效率。本研究通过检索手术室护士安全用药管理的最佳证据，总结国内外专家已有的研究成果并应用于临床实践，有效提高了术中用药的安全性，现报告如下。

    1 证据总结

    1.1 成立跨专业循证小组 本循证小组成员包括护理部副主任1名，手术室护士长2名，负责项目设计及协调；手术室带教教师2名，手术室护士2名，负责项目的具体实施、文献检索及数据搜集；麻醉科副主任医师1名，药剂科主治医师1名，负责项目技术指导及支持；手术室副主任护师1名，负责最佳证据应用审核及指导。

    1.2 提出循证问题 依照PICO原则，提出本研究P(患者、人群或问题)：手术室护士；I(干预)：手术室护士术中安全用药管理；C(比较)：常规术中用药管理；O(结果)：手术室护士对于药物相关知识的知晓率，手术室安全用药实践核查落实率。

    1.3 证据检索 检索词由主题词及自由词结合，以“用药错误/给药错误/药物医嘱/药物漏执行/药物不良事件/药物安全事件/药物执行错误”“手术/术中/围术期/手术室”“措施/方法/干预/方式/预防”“护士/手术室护士/护理”为中文检索词，并进行同义词扩展。以“operating room nursing/operating rooms/intraoperative care/intraoperative period/perioperative period”“nursing/perioperative nursing/nurses”“medication errors/medical order entry systems/potentially inappropriate medcication list/drug labeling/medical errors/medication management”为英文检索词 ......