肺原发恶性黑色素瘤1例
右肺,免疫组化,1病例资料,2讨论
陈苏杭,陈玲,胡祥华,纪建松丽水市中心医院 放射科,浙江 丽水 323000
黑色素瘤(melanoma,MM)是一种恶性肿瘤,可发生于全身各个部位[1],而原发于肺部的恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of lung,PMML)约占MM的2.2%,且仅占肺部肿瘤的0.01%,其发病率较低[2],容易误诊。笔者报告1例确诊为PMML且经胸外科术后,随访9个月无转移及复发表现的病例,并结合该病例,复习国内外文献如下。
1 病例资料
患者,男,62岁。因“劳累后胸闷3个月”于2020年7月9日于丽水市中心医院就诊。否认烟酒史,否认家族遗传性疾病史及传染病史。体格检查:无咳嗽咳痰,有胸闷但无气闭、胸痛,清音,未闻及啰音。辅助检查:血常规:白细胞10.5×109/L,血红蛋白152 g/L,血小板291×109/L,中性粒细胞百分数72.3%。肿瘤标志物未见异常。胸部CT平扫提示右肺下叶外基底段孤立性结节,大小1.9 cm×1.5cm。增强扫描动脉期轻-中度强化,密度欠均,未见明显毛刺及分叶征象,邻近支气管狭窄,考虑良性肿瘤。18F-FDG PET/CT影像提示:右肺下叶外基底段结节灶,FDG摄取不均匀增高,最大标准摄取值(maximum standard uptake value, SUVmax)为3.6~4.5 ......
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