章婷婷，金速速，陈华乐，李向阳

    温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 临床检验中心，浙江 温州 325027

    传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)是由EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)急性感染引起的一种急性全身性疾病。典型临床表现为发热、咽峡炎、浅表淋巴结肿大和皮疹，还可能出现乏力、肌痛等非典型症状，严重时可发展为噬血细胞综合征、慢性活动性EBV感染等多种疾病[1]。IM虽为自限性疾病，但可因心肌炎、肝损等多种并发症死亡，病死率可达1%～2%[2]。有研究报道显示EBV DNA载量与EBV相关性噬血综合征、慢性活动性EBV感染、鼻咽癌等疾病的发生、发展、疗效及预后相关[3-5]。但对EBV载量是否和儿童IM疾病严重程度或预后相关，结果存在争议[6-7]，尚未见温州地区的此类相关研究报道。本研究回顾性分析温州地区儿童IM患者的病历资料和相关实验室检查，探讨EBV载量与儿童IM临床指标变化及疾病的严重程度和预后的相关性。

    1 对象和方法

    1.1 对象 本研究纳入了从2018年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院治疗IM患儿1 155例。纳入标准：①符合2016年中华医学会儿科学分会感染学组《儿童主要非肿瘤性IM感染相关疾病的诊断和治疗原则建议》[8]中的IM的诊断标准；②年龄≤14岁；③受检者监护人充分知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①病例资料和(或)实验室检查结果不完整；②年龄大于14岁；③近期服用有肝损害药物；④近期服用中药；⑤有乙肝等肝炎病毒感染；⑥有肝脏相关疾病 ......