谢如姣，尤权杰，黄琦，任远，邬振华

    宁波市医疗中心李惠利医院东部院区 耳鼻咽喉头颈外科，浙江 宁波 315100

    鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma, SNIP)是鼻腔鼻窦的一种良性上皮源性肿瘤，发生率占鼻腔和鼻窦肿瘤的0.4%～4.7%[1]。该病的发生及恶变与人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)密切相关[2]。其临床特征有术后易复发、易恶变、易局部侵犯且伴骨质破坏等。其中易复发是主要特点，术后复发率为12%～47%[3]。目前手术彻底切除是治疗SNIP的最佳方 法[4]。因此术前了解肿瘤的根蒂、评估肿瘤的侵犯范围以及预测其术后复发率的大小对制定合理的手术方式、切除病变组织的范围以及防止术后复发有着至关重要的作用。本研究分析影响SNIP术后复发的临床因素，并探讨鼻窦CT及外周血细胞计数对术后复发的预测价值。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2015年12月至2020年12月就诊于宁波市医疗中心李惠利医院东部院区的38例SNIP的临床资料。患者男24例，女14例，年龄38～88岁。既往均无其他鼻部手术史。38例患者均行鼻内镜手术，其中6例辅以Caldwell-Luc手术径路，5例辅以泪前隐窝径路。术前均行CT检查及血常规采样。所有病例术后病理回报确诊为内翻性乳头状瘤。

    1.2 方法 将术后随访期间原发部位复发的患者纳入复发组，其余均为未复发组。比较CT分期和手术分期的符合率(以CT分期和手术分期相符的例数除以手术分期例数)，对比两组患者的年龄、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比率(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、CT评分的差异 ......