赖秀秀，朱青燕，朱琰，杨令，周公民

    浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院望江山分院 干部六科，浙江 杭州 310000

    老年人群通常患有多项急、慢性疾病，营养风险较高。近年来，我国老年(≥65岁)住院患者中度以上营养不良发生率为33.0%[1]。脂肪乳剂是肠外营养理想的供能物质，可提供25%～40%的非蛋白热量[2]。现将1 例少见的由静脉输注中/长链脂肪乳剂引起的代谢性酸中毒报告如下，以期为临床安全用药提供参考。

    1 病例资料

    患者，女，90岁，因“反复头晕伴血压升高10余年，再发5 d”于2021年8月6日入院。患者既往有腔隙性脑梗死、冠心病、高血压等病史，平素病情稳定。否认药物食物过敏史。入院查体：体温36.6 ℃，心率69次/min，呼吸18次/min，血压 129/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，体质量45.3 kg， 身高147 cm，体质量指数20.96 kg/m2。神志清，精神偏软，两肺呼吸音粗，两中下肺可闻及湿啰音，心律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，巴氏征(-)。

    8月23日患者出现咳嗽咳痰，纳差明显 ......