潘静，郑永克，林雯，戴新建

    温州市中心医院 上海大学附属第二医院，浙江 温州 325000，1.老年医学科；2.肺功能室；3.呼吸与危重症医学科

    根据2014版《职工工伤劳动能力鉴定标准应用指南》，肺功能损伤分级标准包括用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、一秒量(forced expiratory volume in one second, FEV1)、一秒率(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity, FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation, MVV)、残总比(ratio of residual volume to total lung capacity, RV/TLC)和一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung, DLCO)6个主要指标，最大呼气流量-容积曲线(maximal expiratory flow-volume curve, MEFV，亦称V-V曲线)能反映小气道功能指标的最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow, MMEF)、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流速(FEF50，即V50)和用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流速(FEF75，即V25)尚未纳入评定标准[1]。笔者整理相关资料时发现，尽管FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV正常，但单纯小气道功能障碍可能对RV/TLC、DLCO等静态肺功能指标产生影响，结果会导致肺功能损伤鉴定失真，而目前尚未见老年人小气道功能障碍对静态肺功能指标影响的系统研究。为此，本研究探讨老年人单纯小气道功能障碍对静态肺功能指标的影响，以便进一步完善劳动能力鉴定体系中针对肺功能的评定标准。

    1 对象和方法

    1.1 对象 对2016年1月至2021年6月在温州市中心医院健康体检中心、门诊和住院且完成全套肺功能检测的老年人按纳入和剔除标准进行筛选 ......