雷建珠，俎德玲，金奇志

    1.龙游县人民医院 检验科，浙江 衢州 324400；2.衢州市人民医院 心血管内科，浙江 衢州 324000

    全世界超过2亿人受血吸虫病影响，血吸虫虫卵沉积在宿主器官的微脉管系统中，会引起强烈的炎症反应，沉积在肝内则引起肝纤维化[1]。肝穿刺活检诊断肝纤维化具有权威性，但由于其局限性而难以广泛开展，天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index, APRI)和基于4 因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors,FIB4)作为非侵入性指标受到重视，已用于预测病毒性肝炎肝纤维化程度[2]。国内有关血吸虫病肝纤维化应用APRI和FIB4的相关研究较少，对于血吸虫病肝纤维化APRI和FIB4临床意义的认识，还较为模糊。本研究对血吸虫病肝纤维化患者的临床资料进行分析，探讨血吸虫病肝纤维化患者APRI和FIB4临床特点与其临床意义。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 选取2019年1月至2021年6月浙江省龙游县人民医院(包括医疗服务共同体所属的医疗单位)与衢州市人民医院就诊的284例血吸虫病肝纤维化患者作为观察组。在相同医院同年度无血吸虫病肝纤维化的健康体检者410人为对照组。本研究经龙游县人民医院医学伦理委员会审查批准。征得所有观察对象的知情同意。

    1.2 诊断标准 ①血吸虫病肝病的诊断：既往有血吸虫病病史，农业劳动中血吸虫疫水接触史，有血吸虫病原学阳性(粪检)或有血清学检查阳性的病历记载，接受过抗血吸虫药物治疗。②B型超声检查诊断：0级：正常较粗光点型；I级：增粗光点型；II级：鳞状及蛛网型；III级：肝区有高回声光带、光斑 ......