桂再欢，冷哲枫，戴元荣

    温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 呼吸与危重症医学科，浙江 温州 325027

    肺癌是世界上发病率和病死率最高的肿瘤之一，肺癌中有80%～90%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)[1]，而肺黏液腺癌则是一种少见的特殊类型的肺腺癌，其年轻患者更为罕见。由于肺腺癌对化疗敏感性较差以及化疗所带来的不良反应众多，使得人们不断探索更多肺癌治疗的可能方法。自2004 年以来，研究者发现分子靶向治疗作为驱动基因指导下的治疗，具有“个体化”和“精准化”的优点，相比于传统化疗药物有较好的疗效。细胞间质上皮转化因子(cellarmesenchymal epithelial transition factor, c-MET)是肝细胞生长因子的酪氨酸激酶受体，位于人染色体7q21-q31，由α亚基和β亚基以二硫键形式连接[2]。c-MET通路异常激活主要包括MET14 外显子跳跃突变、MET扩增和MET蛋白过表达3 种类型，此三种突变均可导致肿瘤的发生。研究发现存在c-MET扩增的NSCLC可能对以间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)、ROS1为主要靶点的酪氨酸激酶抑制剂克唑替尼敏感[3-5]。查阅PubMed、Web of Science、中国知网等文献数据库后，我们发现国内关于克唑替尼治疗c-MET扩增和ALK融合的黏液腺癌患者的报道很少。现笔者报告l例c-MET基因扩增阳性合并ALK融合阳性的局部晚期肺黏液腺癌患者，经克唑替尼治疗1个月后，肺部病灶完全缓解。

    1 病例资料

    患者，女，26岁，因“体检发现左肺部占位1 d”于2019年9月18日入院 ......