吴珍珠，陈意，孙皓月，潘居易，叶毅

    1.温州医科大学附属第二医院 感染内科，浙江 温州 325027；2.温州市人民医院 消化内科，浙江 温州 325000

    肝脓肿是累及肝脏的感染性疾病，具有严重并发症和一定病死率。中国是肝脓肿发病率较高的国家，一项来自中国香港屯门医院的研究显示[1]，2000年到2010年11年间，该医院所在地区肝脓肿的发病率为0.9～5.3/100 000人年；一项基于中国台湾人民健康保险研究数据库的研究结果显示[2]，台湾肝脓肿的发病率从2000年的10.8/100 000人年增长到2021年的15.4/100 000人年。近年来，由于糖尿病患者的增加，腹部有创操作的广泛开展，人均寿命延长，免疫抑制剂在移植和肿瘤患者中大量使用，肝脓肿的发病率呈现逐渐增长趋势[1-4]。而随着人口老龄化的不断发展，老年肝脓肿患者的发病率也逐年增长，达到每年0.4～2.6/100 000人[1]。老年患者由于身体机能的退化，在肝脓肿发展过程中可能存在不同的表现和预后，然而关于老年肝脓肿患者的研究却很少，在既往的研究结果中，年龄在肝脓肿患者中的影响存在较大争议。因此，本研究通过分析老年肝脓肿患者的临床特点及预后，以期为老年肝脓肿患者的临床诊治提供参考。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 连续收集2017年1月至2020年12月就诊于温州医科大学附属第二医院和温州市人民医院，出院诊断为肝脓肿的患者。纳入标准：①存在发热、畏寒、上腹部不适等临床表现；②腹部影像学检查符合肝脓肿表现；③血培养或脓液培养阳性或经抗感染治疗后肝脏占位病变吸收；④经皮肝穿刺或外科手术确诊肝脓肿；⑤年龄≥16岁。并排除临床资料不完整的病例，最终纳入408例符合条件的肝脓肿患者，将408例患者分为老年组(年龄≥65岁)200例和非老年组(年龄<65岁)208例。

    1.2 资料收集及定义 通过电子病例系统收集患者人口学特点、临床特点、实验室及影像结果、病原学特点、并发症、治疗及预后等临床资料 ......