吴联朋，潘思航，徐克

    1.温州医科大学定理临床学院 检验科，浙江 温州 325000；2.温州市新发与再发传染病诊治重点实验室，浙江 温州 325000；3.温州医科大学 检验医学院 生命科学学院，浙江 温州 325035

    肺孢子菌肺炎(pneumocystispneumonia, PCP)是机体感染耶氏肺孢子菌(pneumocystis jiroveci,PJ)而引起的一种机会性感染疾病[1]。艾滋病 (acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者因免疫功能受损，PCP是其常见的合并症和主要的死因之一[2-3]。欲降低该类患者的病死率，早期快速诊断尤为关键。研究表明[4-7]，1-3-β-D葡聚糖、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、CD4+T淋巴细胞、C反应蛋白(c-reactive protein, CRP)对AIDS患者合并PCP的诊断均具有一定价值，但尚未见上述项目联合检测的报道。本研究通过建模分析1-3-β-D葡聚糖、LDH、CD4+T淋巴细胞、CRP联合检测对AIDS患者合并PCP的诊断价值，为临床及时诊治提供依据。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 选取2016年4月至2022年2月于温州市第六人民医院收治的AIDS患者315例，其中AIDS合并PCP患者170例(AID/PCP组)，AIDS无肺部感染患者145例(AIDS组)。本研究已通过温州市第六人民医院医学伦理审批(批号：L2021-03-049)。

    1.2 AIDS和PCP诊断标准 AIDS诊断符合中华医学会感染病学分会AIDS学组发布的《中国AIDS诊疗指南(2018版)》[8]的诊断标准，并通过温州市疾病预防控制中心蛋白质印迹试验确诊。PCP诊断符合《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》中关于PCP的诊断标准。

    1.3 研究方法 收集患者入院时的实验室检测结果基线数据，其中LDH和CRP采用AU680全自动生化分析仪及原装试剂(美国Beckman Coulter公司)检测；CD4+T淋巴细胞计数采用FACS Canto II流式细胞分析仪及原装CD4+T淋巴细胞试剂(美国BD公司)检测；1-3-β-D葡聚糖水平采用TECAN-sunrise酶标仪(美国TECAN公司)和1-3-β-D葡聚糖试剂盒(天津丹娜生物科技股份有限公司)检测 ......