闵晶晶，陈琪，王小同

    1.湖州市第一人民医院 神经内科，浙江 湖州 313000；2.湖州市第一人民医院 肾内科，浙江 湖州 313000；3.温州医科大学附属第二医院 康复科，浙江 温州 325000

    吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)系一类常见的自身免疫功能紊乱介导的急性炎性周围神经病。临床特点为急性起病，大多表现为多发性神经根和周围神经的损害，大部分患者病情在2周内达到高峰，其病因及发病机制尚不完全清楚，目前认为感染和自身免疫激活是主要的发病机制[1]。GBS临床表现多样，常见表现包括肢体无力，感觉异常，共济失调，颅神经受累，自主神经功能障碍，腱反射减退，严重者可有意识障碍或呼吸肌麻痹表现。研究发现，抗周围神经膜表面糖脂抗体，包括含唾液酸残基的神经节苷脂抗体和含硫酸残基的硫脂(sulfatide)抗体均与GBS发病密切相关，此类抗体是GBS诊断的重要生物标志物[2]。临床上研究最多的是抗神经节苷脂抗体，对于抗 sulfatide抗体因其阳性率低于神经节苷脂，所以临床报道不多。本研究对湖州市第一人民医院神经内科诊治的3例抗sulfatide抗体阳性的GBS的临床特点进行分析总结，探究其临床意义、诊治预后及在GBS发病机制中的可能作用。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2020年2月至2021年12月期间在我院神经内科住院并符合《中国吉兰-巴雷综合征诊治指南2019》中GBS的诊断标准且脑脊液抗sulfatide抗体阳性患者3例。其中男2例，年龄分别为84岁、66岁，女1例，年龄为26岁。本研究由湖州市第一人民医院伦理委员会审批通过，并经患者知情同意，出院后随访3个月。

    1.2 方法

    1.2.1 实验室检查：脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)抗神经节苷脂抗体和抗硫脂抗体(包括IgG和IgM)外送杭州金域公司检验，采用免疫印迹法；CSF细胞学检查采用光学显徽镜(莱卡DM-500)；CSF生化检查采用全自动生化分析仪(日立7600)。

    1.2.2 神经电生理检查：采用丹麦丹迪公司的Keypoint 4肌电/诱发电位仪，检查运动神经包括上肢尺神经、正中神经，下肢胫神经、腓总神经传导速度，复合肌肉动作电位波幅；感觉神经包括上肢尺神经、正中神经 ......