许宁宁，施文银，陆叶青

    杭州市临平区妇幼保健院 妇科，浙江 杭州 311199

    中期妊娠流产普遍使用的方法是米非司酮片联合前列腺素类似物[1]，并发症发生率低，主要是阴道流血及宫颈损伤，子宫破裂及穿孔少见[2]。子宫破裂是少见但严重的并发症[3]，危险因素包括前次剖宫产及其他子宫手术史[4-5]，也发生在无子宫手术史的孕妇[4，6-7]。子宫破裂会导致孕妇严重大出血甚至子宫切除[1，4]。宫颈锥切术是宫颈上皮内瘤变II-III级的主要治疗方法。宫颈锥切术切除了部分宫颈组织，缩短宫颈长度并降低宫颈承托力，导致宫颈的机械支撑作用减弱；切除了部分结缔组织及纤维组织，导致宫颈弹性不足。宫颈锥切手术史可能是本病例子宫破裂的高危因素。检索中、外文献鲜见关于宫颈锥切术后妊娠中期流产时发生子宫破裂的病例报道。本文报道1例既往曾有宫颈锥切病史的孕妇在妊娠14周时行药物流产发生子宫破裂的病例 ......