袁军，李娜，凌利

    嘉兴市妇幼保健院，浙江 嘉兴 314000；1.病理科；2.超声科

    乳腺腺肌上皮瘤(adenomyoepithelioma, AME)是一种较为罕见的乳腺肿瘤，具有双向分化的特点。根据其临床病理特征及生物学行为可以分为良性、非典型性及恶性(原位和浸润性)，其中良性及恶性AME国内外文献均有报道，而对于非典型性AME的认识较晚，目前国内鲜见报道，国外仅见个别报道。笔者报道1例罕见的非典型性AME，收集患者的临床、病理资料，并复习文献，希望为临床提供参考价值。

    1 病例资料

    患者，女，54岁，2020年4月因“无意中触及左乳肿块1周”就诊，自诉肿块约核桃大小，肿块处轻压痛，无乳头溢液，无局部皮肤红肿，无畏寒发热，无消瘦乏力，无头痛头晕，当地医院考虑良性肿块，未作任何治疗。遂患者来嘉兴市妇幼保健院就诊，自觉无明显不适症状，体格检查：左乳外下方可触及一肿块，大小约4.0 cm×3.0 cm，质硬，边界欠清，无压痛，活动不佳，遂门诊拟“左乳肿块”收住入院。入院前我院浅表彩超(乳腺加弹性)检查：左乳近3点距乳头5 cm处见30 mm×20 mm×25 mm囊实性回声，边界欠清，形态不规则，弹性成像4级(见图1)。双侧腋下未见明显异常肿大淋巴结。双侧腋下软组织内未见明显异常回声。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)：未见异常血流信号，检查结果：双乳乳腺病，左乳囊实性肿块，弹性成像4级，USBI-RADS 4B类。入院后行磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检 查：双乳构成呈ACR C类。腺体组织不均匀增厚，右乳下方见不对称致密影，左乳外侧见肿块两枚 ......