张金一，黄洛琪，邬真，陈璐璐，易宝珠，胡越

    温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 妇产科，浙江 温州 325027

    无乳链球菌又称B族链球菌(g r o u p B streptococcus, GBS)，是一种条件致病菌，主要寄生在人体泌尿生殖道和下消化道，以阴道和直肠多见。GBS是围生期母婴感染主要致病菌之一[1]。孕妇GBS上行感染可引起绒毛膜羊膜炎，增加胎膜早破、早产、产褥感染等不良结局的风险[2-3]。新生儿感染GBS可引起新生儿脑膜炎、败血症等，严重威胁新生儿的生命健康[4]。青霉素是目前中国治疗GBS感染的一线药物，大环内酯类药物(如红霉素、阿奇霉素和克拉霉素)和林可胺类药物(克林霉素)可用作为青霉素或头孢菌素过敏患者的替代药物[5-7]。本研究调查了中国温州地区孕妇GBS的定植率及药敏试验，分析不同年龄段妊娠晚期孕妇感染情况，为妊娠晚期GBS的合理用药提供参考。

    1 资料和方法

    1.1 资料来源 收集2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科就诊的43 034例妊娠晚期孕妇的病例资料，孕妇年龄16～49(29.70±4.79)岁，孕周为36～42周，其中初产妇共41 712例，经产妇共1 322例。纳入标准：近3月内均未使用抗菌药物者；配偶泌尿生殖系统无感染者；对治疗用药无禁忌者。

    1.2 标本采集方法 由产科医师负责孕妇的分泌物采集。以无菌拭子置于孕妇阴道下1/3段及肛门括约肌以上2～5 cm处 ......