陈玲，王海林，陈春妙，纪建松

    丽水市中心医院 放射科 浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室，浙江 丽水 323000

    胰周假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)是指起源于腹腔动脉、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)及其分支，位于胰腺周围的PSA。PSA是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中一种少见的并发症，发病率约为0.05%[1]，但重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是导致胰腺及胰周动脉PSA的主要原因，发生率为3.5%～10%[2]。笔者报告1例较少见的由于SAP引发的SMA分支血管出血伴PSA的病例，旨在针对急诊介入治疗处理提供临床经验。

    1 病例资料

    患者，男，61 岁，因“突发急性腹痛”入院。患者于5 d前家中大量酗酒后出现上腹撕裂样疼痛，背部放射性痛感较剧烈，有咳嗽咳痰，乏力并伴有原发性高血压，血淀粉酶、脂肪酶升高，结合当地腹部CT确诊胰腺炎后因症状加剧送至丽水市中心医院。查体：全腹压痛、反跳痛。急诊完善实验室检查：白细胞计数为23.5×109/L，超敏C反应蛋白226.96 mg/L ......