徐芬芬，赖林强，涂建飞，宋晶晶，纪建松

    丽水市中心医院，浙江 丽水 323000，1康复科；2.介入科 浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室

    免疫治疗相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)是免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)导致的一系列免疫介导或免疫相关的不良反应。而与免疫治疗相关的心脏毒性非常罕见，可以表现为心肌炎、心力衰竭、心碎综合征(tako-tsubo cardiomyopathy, TTC)等[1]。肌炎的发病率为1.14%，但致死率可达39.7%～50.0%[1-6]，需要引起高度重视。现将丽水市中心医院收治的1例肝癌患者经信迪利单抗治疗后出现肌炎合并心肌炎的诊治经过报告如下。

    1 病例资料

    患者，男，85岁，因“确诊肝癌6个月余，双下肢酸痛不适1周”入院。2020年7月在外院体检查腹部CT提示肝内多发低密度灶；进一步肝脏MRI检查，诊断为原发性肝癌。经多学科会诊(multidisciplinary treatment, MDT)讨论认为无法外科手术，建议介入治疗。故排除手术禁忌后，先后于2020年7月17日、9月14日、11月18日行肝动脉化疗栓塞术治疗。2020年9月17开始口服仑伐替尼治疗 ......