童程琳，夏威夷，赵志光

    温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325027，1.病理科；2.骨科

    孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor, SFT)是罕见的梭形细胞间叶源性肿瘤，由KLEMPERER等[1]于1931年首次报道。SFT最常见于脏层胸膜，也有报道见于胸膜外部位，如胸壁、纵隔、腹腔和四肢深部软组织，但很少发生在中枢神经系统 (central nervous system, CNS)。据报道，大多数中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤(central nervous system solitary fibrous tumor, CNSSFT)是基于硬脑膜的肿块，起源于矢状旁区、脑室内区和椎管[2]。现将温州医科大学附属第二医院经病理确诊的1例颅底SFT患者的临床表现、影像学改变、病理特点及治疗方案报告如下。

    1 病例资料

    患者，女，72岁，因“阵发性意识障碍1年余”入院。患者入院时意识障碍呈阵发性，伴胡言乱语，每次持续数秒至数分钟不等，可自行缓解，无恶心呕吐，无四肢抽搐，无发热寒战等。查体：神志清，精神软，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏；四肢活动可，肌张力正常。辅助检查：头颅MRI示前颅窝底部中线区见一大小约8.1 cm× 6.9 cm×4.2 cm巨大肿块，跨中线生长，肿块向下生长侵犯左侧额窦及筛窦，邻近额叶、双侧脑室前脚受压、推移，增强扫描明显强化 ......