丁超超，胡琦，朱素燕

    宁波市第一医院 药学部，浙江 宁波 315000

    闭角型青光眼是一种以前房角狭窄或关闭为特征的青光眼。正常的前房角可引流房水，但当这一引流路径狭窄或关闭时，房水引流不足会导致眼内压升高以及视神经受损，急性发作时，眼内压常常高于30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。2020年宁波市第一医院收治1例72岁因慢性阻塞性肺疾病伴急性加重入院的女性患者，在雾化治疗后几日内出现急性闭角型青光眼相关临床症状，结合患者现病史、既往史与入院用药史，临床诊断青光眼很可能为药物诱发的不良反应。

    1 病例资料

    患者，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰气促4年余，加重1周”入院，诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重。2020年6月11日起予吸入用布地奈德混悬液 2 mg(普米克令舒，批号325822)联合吸入用异丙托溴铵溶液0.5 mg(爱全乐，批号998227)雾化吸入，2次/d，平喘解痉治疗。6月13日改用布地奈德混悬液2 mg、吸入用异丙托溴铵溶液0.5 mg联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液5 mg(万托林，批号FW0519)雾化吸入，2次/d，平喘解痉治疗。6月13日晚上起患者诉头痛明显，之后几天持续头痛，请神经内科会诊予行头颅CT排除神经系统相关疾病。6月18日起患者左眼眼痛，结膜充血明显，睁眼困难，同时伴有视物模糊，无流泪、畏光，无视物变形、眼前黑影。6月18日请眼科会诊测左眼眼压56.5 mmHg，右眼眼压16.5 mmHg，眼科诊断为典型的左眼急性闭角型青光眼 ......