陈芳芳，付玉川，卢毅，俞晨艺，汪煜，陈涛，严志汉，吕粟，5

    1.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 放射科，浙江 温州 325027；2.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 儿童睡眠医学科，浙江 温州 325027；3.宁波市第一医院 放射科，浙江 宁波 315010；4.浙江大学医学院附属第一医院 放射科，浙江 杭州 310003；5.四川大学华西医院 放射科，四川 成都 610044

    阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是指睡眠期间反复发作部分或完全气道塌陷，导致间歇性低氧血症和白天过度嗜睡[1-2]，儿童发病率为5%～10%[3]。OSA会引起儿童言语理解能力[4]及注意力[5]下降，这可能由OSA有关的大脑结构改变导致[6]。12岁之前的儿童处于白质快速发育时期[7]，并且神经突触重塑基本只在睡眠中进行[8-9]，OSA引起的白质网络改变很可能对儿童白质发育和神经元连接产生长远影响。因此，探讨OSA引起的儿童认知改变及其神经机制很有必要。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 收集2018年2月至2020年11月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院接受检查的7～13岁年龄和性别相匹配的OSA患儿29例、健康对照21例。纳入标准：OSA组经夜间多导睡眠描记术测得阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea/hypopnea index,OAHI)>1次/h，新诊断或未接受过OSA有关治疗(如持续气道正压通气、腺样体扁桃体切除术)；健康对照组OAHI≤1次/h且不打鼾；右利手。排除标准：早产或难产；患有其他睡眠疾病，如原发性打鼾、失眠等；脑外伤病史；患有其他神经系统疾病，如脑肿瘤、癫痫等；颌面畸形或遗传性疾病；紫绀型心脏病；磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)禁忌证。用Das-Naglieri认知评估系统(Das-Naglieri：Cognitive Assessment System,DN：CAS)对OSA组和健康对照组进行认知测试。本研究获温州医科大学附属第二医院医学伦理委员会批准(批准号：KYKT2018-70) ......