樊留博，韩文胜，沈佳雯，张露丁，罗咪咪

    温州医科大学附属台州医院，浙江 台州 317000，1.康复医学科；2.超声科

    脑卒中后会导致吞咽相关的颅神经受损，使口腔期舌肌活动幅度下降，食团推送速度下降，咽期吞咽运动不协调、感觉功能减退、吞咽时间延长等，吞咽困难还会导致肺部感染等严重并发症，危害患者生命安全[1]。吞咽障碍的表现形式多种多样，临床上尚不能用一种吞咽筛查方法筛查各种形式的吞咽障碍，也给临床筛查带来了困难与挑战，尤其是对于隐性误吸的吞咽障碍患者极易造成误诊，导致严重的肺部感染等并发症的发生，给患者带来生命安全隐患。近年来超声技术逐渐应用到吞咽障碍患者的评估，与其他吞咽评估技术相比，吞咽超声检查评估技术以其简便、快捷、廉价、安全的优势被广大康复工作者所青睐，在临床吞咽功能障碍康复中大大提高了工作效率，因此本研究在受检者吞咽5 mL稀流质的情况下采用B/M型超声检测吞咽过程中咽期运动学参数，探讨B/M型超声技术在吞咽评估中的应用价值。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月至2021年12月在温州医科大学附属台州医院住院的脑卒中后吞咽障碍患者30例为观察组，其中男21例，女9例；年龄52～81(62.33±13.36)岁；病程14～78(33.00±13.24)d；脑出血9例，脑梗死21例。在同一时期内选取30例健康体检者作为对照组，其中男20例，女10例；年龄54～80(61.06±13.27)岁。2组受检者的性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。纳入标准：①所有入选患者均经过头颅CT或MRI检查发现颅内病灶并符合《中国脑卒中防治指导规范(2021年版)》中的脑卒中诊断标准，同时经过视频透视吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)确诊；②无严重的认知障碍及精神性疾病，生命体征平稳者；③未接受过任何吞咽治疗；④无重要脏器损害等并发症者；⑤所有患者检查前告知并签署知情同意书或委托家属代签知情同意书。排除标准：①有严重认知障碍、言语障碍及伴有严重心肺疾病等的患者；②病情非常严重，不能配合不宜检查的患者；③存在口腔、咽喉、食管部位的器质性病变的患者 ......