单娜，俞耀军，林李淼，蔡振寨

    1.绍兴市人民医院 消化内科，浙江 绍兴 312000；2.温州医科大学附属第二医院 胃肠外科，浙江 温州 325000；3.温州医科大学附属第二医院 消化内科，浙江 温州 325000

    以肿瘤新生抗原为靶点的免疫治疗因其肿瘤特异性和免疫原性强、安全性高而被认为是肿瘤免疫治疗的最优靶点。我们之前的研究探索了基于肿瘤新生抗原的疫苗疗法在小鼠结直肠癌模型中的可行性和有效性[1]，但此类疫苗在人类结直肠癌中尚未见应用。为进一步拓展新生抗原疫苗对晚期微卫星稳定(microsatellite stability, MSS)型结直肠癌(colorectal cancer, CRC)的治疗作用，本研究为1例晚期MSS型CRC患者制备并注射了新生抗原疫苗，研究的初步结果证明了基于肿瘤新生抗原疫苗的可行性及安全性。

    1 病例资料

    1.1 病史及一般资料 患者，男，40岁，既往体健。2010年3月10日于上海行“结肠癌根治术”，术后病理提示：乙状结肠溃疡型中分化腺癌，侵及全层，周围淋巴结见癌转移(5/18)，术后因个人原因未进行辅助化疗及定期随访。2013年复查发现肝、肺转移性肿瘤，随后于扬州武警医院行肝肺转移瘤微波消融术。2019年至温州医科大学附属第二医院行肝、肺穿刺检查，病理免疫组化结果均提示符合结肠癌转移，基因检测提示未测得用药靶点，后接受两次肺转移瘤微波消融术及一次肝转移瘤微波消融术。2019年12月开始接受新生抗原疫苗治疗。本研究涉及人体样本，相应的设计、方案和修改均获得温州医科大学附属第二医院医学伦理委员会的批准(编号：LCKY2018-67) ......