金莉雅，朱雅，胡苗叶，张春梅

    1.温州医科大学 第二临床医学院，浙江 温州 325035；2.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 创伤骨科，浙江 温州 325027；3.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 手外科，浙江 温州 325027；4.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院 党政综合办公室，浙江 温州 325027；5.温州医科大学 护理学院，浙江 温州 325035

    医院暴力指的是医务工作者在其工作场所遭受到的各种威胁、辱骂或攻击的行为，对医务人员的身心健康构成直接威胁。实习护生由于年轻、社会阅历较浅、专业技术操作不熟练等因素，成为高风险人群[1]。一项系统综述统计发现实习护生遭遇物理攻击率为15.5%，语言暴力率为43.7%，性骚扰率为21.1%，欺凌率达58.2%，种族歧视率也有12.2%[2]。因此，实习护生遭受医院暴力是一个全球性的问题，暴力不仅影响实习护生的情绪和心理，降低其工作效率，可能导致错误，甚至改变其未来职业价值观[3-6]。近年来，越来越多的学者开始关注实习护生医院暴力事件防护的培训[3，5]。传统应对暴力的培训方式主要为课程讲座，讲义学习等[5]，但容易囿于形式，效率低，实用性不强。标准化病人指的是经过培训，以标准化且一致的方式模拟特定疾病或状况的“病人”，通过让学生面对面接触“模拟病人”，使之获取临床实践的生理、心理和情感方面的知识[3，6]。研究表明基于标准化病人的培训可以提高实习护生的自信心，增强他们对医院暴力知识的了解，改善他们对攻击周期阶段和攻击迹象的认识[3]。在国内，应用标准化病人的方法于实习护生暴力防护的研究尚处于起步阶段。因此，有必要构建一套基于标准化病人的适合我国国情的实习护生应对医院暴力的防护培训方案，提高实习护生应对医院暴力的能力。

    1 资料和方法

    1.1 循证方法

    1.1.1 文献检索策略：检索国内外发表的关于实习护生医院暴力干预的相关文献。文献发表时间为2001—2019 年。检索的外文文献数据库包括Medline、Web of Science、Springer、Elsevier、OVID、Cochrane Central，中文文献数据库包括中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台。文献检索策略：以“工作场所暴力/医院暴力/职场暴力/职业暴力/攻击/欺凌/欺负/侵略/威胁/虐待”和“护理实习生/实习护士/实习护生/护士学生/护生”和“治疗/教育/培训/缓和/预防/防护”以及相应的英文表达“workplace violence/hospital violence/occupational violence/assault/bullying/harassment/aggression/threat/abuse”和“nursing interns/intern nurse/intern nurse student/nurse student/nursing student”和“treatment/education/ training/avoidance/mitigation/prevention/intervention/protection/de-escalation”为关键词 ......