杨小玲，赵振全，魏文龙，颜文韬，秦晓怡

    温州医科大学附属眼视光医院 特检科，浙江 温州 325027

    虹膜囊肿分为原发性和继发性，是一种相对少见的疾病[1-2]。原发性虹膜囊肿包括后色素上皮囊肿、虹膜间质囊肿和浮动囊肿[3]。继发性虹膜囊肿多见于外伤或眼内手术术后植入[4]。临床上根据囊肿的外形及其病理特点将植入性虹膜囊肿分为：浆液囊肿及珍珠样囊肿这两种类型[4]。本文病例利用新型眼前节相干断层扫描仪(optical coherence tomography, OCT)(CASIA2，日本Tomey公司)获取图像的特点，结合超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy, UBM)(SW-3200L，天津索维公司)等检查，较直观地介绍两种植入性虹膜囊肿的区别。

    1 病例资料

    病例1，患者，男，39岁。因“左眼眼痛1 d”就 诊。既往：30余年前左眼被针样物扎伤，具体不详；20余年前自述行“左眼外伤手术，术中植入人工晶状体”。否认全身病史及遗传病史，入院查体一般情况良好。专科检查：裸眼视力右眼0.6，左眼指数/20 cm (眼前20 cm可见指数)，眼压右眼18.0 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa)，左眼指测T+3 mmHg(眼压严重升高，眼球硬度高)。左眼结膜充血，角膜下方可见陈旧性全层条形白色混浊，约4 mm×2 mm，角膜水肿，内皮面见大量色素沉着，前房结构观察不清，虹膜膨隆贴附于角膜内皮面，瞳孔欠圆，约2 mm×3 mm，向鼻上方偏位，颞下方虹膜缺损约5 mm×7 mm，隐见人工晶状体后移位，余后窥不清(图1A)。临床诊断：左眼虹膜囊肿。行“左眼虹膜囊肿切除术+左眼前房冲洗术” ......