李纯纯，张佩华，章菁菁，姜雅，潘东东，陈燕燕

    温州医科大学附属眼视光医院 质量控制办公室，浙江 温州 325027

    白内障在许多国家是致盲的主要原因，在60岁以上年龄组的人群中，白内障患病率高达88%以 上[1]。白内障超声乳化手术切口小，手术时间短，是治疗白内障患者的首选手术方式[2]。因其短、频、快的特点，决定了其医疗质量管理必须是高效、高质量的[3]。洁净手术室采用空气净化技术，把手术室环境空气中的微生物粒子及微粒总量降到了允许水平[4]。《医院洁净手术部建设技术规范》快速推动了洁净手术室在国内的发展，对控制手术室空气质量起到积极作用[5]。洁净手术室首台手术环境能够达到相关指标及标准[6-8]，但对于连台手术期间具体要求间隔多久还未有相应标准。目前大量集中的白内障手术均采用连台手术模式，鲜见对洁净手术室白内障超声乳化手术空气质量调查的相关报道。本研究通过对洁净手术室白内障超声乳化手术空气质量进行动态检测，了解不同时间点术中空气质量情况，为白内障连台手术空气质量管理提供参考依据。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    本研究选取温州医科大学附属眼视光医院洁净手术室万级手术间为研究地点，房间温度22 ℃～24 ℃，湿度50%～60%。检测2021年8～10月在该院进行白内障超声乳化手术时术中气溶胶密度和空气中微生物含量。纳入标准：①开展标准白内障超声乳化手术；②患者术前均确诊未合并有急慢性感染性疾病；③手术时间<30 min。排除标准：①其他类型手术；②患者已确诊合并有急慢性感染性疾病；③手术时间≥30 min。

    1.2 研究方法

    1.2.1 采样时段设计 ①基线测量：按照《医院洁净手术部建筑技术规范》[4]要求，在消毒处理后启动洁净系统30 min后，患者入室前且无人条件下(静态)进行。②单台白内障超声乳化手术术中空气质量动态检测：参照百级手术室动态条件下空气采样[9]，根据白内障超声乳化手术特点，设计采样时段分别为麻醉开始后(T0)、手术开始(划刀时，T1)、手术5 min(T2)、手术结束(水密闭，T3)、术后整理(T4)进行采样。③连台白内障超声乳化手术术中空气质量动态检测：在同一手术间连续检测12台白内障超声乳化手术，设计采样时段为每台手术开始(划刀时)进行。

    1.2.2 气溶胶密度测量 采用空气质量检测仪(乐控Temtop空气质量检测仪1000S+系列)测量气溶胶颗粒 ......