孙海琼，彭利君，蔡龙，方婷婷，戴玲珊，魏慧

    杭州市红十字会医院 临床医学检验实验中心，浙江 杭州 310003

    非发酵革兰氏阴性杆菌(简称非发酵菌) 广泛存在于环境中，已成为重要的条件致病菌，特别是在免疫功能低下的宿主中[1]。由于其出色的适应性和多样化的先天和后天耐药机制，非发酵菌常对多种类型抗生素耐药，治疗时选择药物比较困难，对全球公共卫生构成了严重威胁[2-3]。肺结核患者因为相关的结构性肺损伤，长期使用抗结核药物，部分患者需要激素治疗，免疫功能低下，容易发生非发酵菌的获得性感染[4-5]。肺结核患者合并感染非发酵菌后容易导致病情加重，需及时开展有效、合理的抗感染治疗，提高肺结核患者的生存率[6]。而药敏结果具有延后性，有效的抗感染治疗越早越有利于患者恢复[5]。因此有必要对肺结核患者合并感染非发酵菌的检出情况及药敏结果进行统计分析，期望在获得药敏结果之前为临床经验性用药提供参考。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    选取2018年1月至2022年12月杭州市红十字会医院结核科收治的肺结核合并感染非发酵菌的住院患者394例为研究对象，男267例，女127例，年龄14～96岁，中位年龄66(57，75)岁。394例肺结核合并感染非发酵菌的住院患者共分离出401株非发酵菌。401株非发酵菌的临床标本来源于呼吸道标本392株(占97.8%)，尿液标本4株，腹水标本1株，胸水标本1株，血液标本1株，分泌物标本1株，大便标本1株。纳入标准：①肺结核患者诊断参照 《WS288-2017肺结核诊断标准》执行[7]；②合并非发酵菌感染。排除标准：分析中剔除同一患者相同部位分离出的重复菌株 ......