沈菲菲，钟屹，高杨，张敏，毛卫波

    温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院) 浙江 丽水 323000，1.病理科；2.放射科

    上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma, EAML)是一种来源于间叶组织具有恶性潜能的肿瘤，肾脏好发，而在肝脏及其他器官少见[1]。肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma, HEAML)，与富含脂肪的血管平滑肌脂肪瘤不同，因其缺乏特征性的临床表现及实验室检查指标，且影像学表现多样，给术前明确诊断带来一定困难[2]。HEAML影像上多表现为丰富血供肿瘤，需要与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)相鉴别，术前的准确诊断对临床治疗方案的选择具有至关重要的意义。笔者现将1例术前误诊为HCC的HEAML病例的临床表现、影像学特征及病理特征报告如下，以期提高临床对此疾病的认识，减少误诊。

    1 病例资料

    患者，女，28岁，因“发现右肝占位2 d”入院，血常规、乙肝三系、肿瘤标志物(AFP、CEA、糖类抗原CA19-9及CA125)等实验室检查均未见异常 ......