钱 媛

    (江苏省响水县人民医院,224600)

    急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所导致的急性化学性炎症。它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病。妊娠期合并急性胰腺炎较少见,但对母儿危害甚大。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,近年本病发病有上升趋势,常与胆结石伴发。可发生于妊娠的任何时期,以妊娠晚期及产褥期较多见,重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重,是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。现对 2002年 1月～ 2008年 12月在我院收治的 4例妊娠合并急性胰腺炎患者进行回顾性分析,以进一步提高对本病的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 年龄 25岁～ 34岁,平均年龄 30岁。体重 68kg～ 82kg。胎产次 0次～ 2次,1例有足月分娩史,2例有早孕流产史,2例初次妊娠。孕 33周～ 36周 3例,孕足月 1例,产褥期 1例,4例发病时均合并胆石症 4例,有暴饮暴食史 1例,高脂饮食1例。

    1.2 临床分型及并发症 根据中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[1],本组 4例中有轻型胰腺炎 3例,并发重度子痫前期;重型胰腺炎 1例,迅速并发多脏器功能衰竭。

    1.3 临床表现 4例患者均有持续性腹痛症状,多位于左上腹或中上腹部,同时伴有恶心、呕吐、疼痛向腰背部及左肩部放射,2例体温升高,检查 3例左上腹有明显压痛及反跳痛,2例体征不典型。临床分型：3例急性水肿型胰腺炎;1例急性出血坏死型胰腺炎 ......