毛润梅

    (天津静海县妇幼保健院,301600)

    头位难产发生率高,占分娩总数的 23.98%,占难产总数的 81.63%,其原因错综复杂。为探讨临产后儿头浮与难产的关系,现对我院 2008年 10月～12月间入院分娩初产妇临产后儿头浮 96例总结分析如下。

    1 临床资料

    1.1 研究对象 2008年 10月～12月我院住院分娩初产妇单胎头位 376例,临产后儿头浮 96例,孕周 37周～ 41周,孕妇年龄 20岁～ 31岁,胎儿出生体重 2500g～ 4200g。

    1.2 儿头浮诊断标准 (1)四步触诊法检查胎头浮动、未入盆。 (2)肛诊胎头于 S-3。

    1.3 儿头浮相关因素 见附表。

    附表 初产妇儿头浮相关因素

    1.4 产科处理 骨盆狭窄、巨大儿临产后头浮因头盆不称全部施行了剖宫产术,骨盆倾斜度过大者,我们采用了改变体位的方法,即第一产程,指导产妇采取半卧位,以纠正骨盆入口方向,利于胎儿入盆,第二产程产妇取膀胱截石位,嘱产妇宫缩时抱双膝,尽量使双侧髋、膝关节屈曲,使大腿尽可能地贴近腹部、外展,使耻骨弓上移,纠正骨盆倾斜度,改变娩出力的方向,使胎轴与产轴一致,以利于胎儿娩出 ......