周 兵

    (江苏响水县第二人民医院,224611)

    在农村,有机磷农药使用非常广泛,由于农民文化素质低与防范意识不强,经常出现口服有机磷农药中毒与喷洒有机磷农药中毒情况。我院从 2006年1月～ 2009年 6月期间共收治有机磷农药中毒病例83例,其中,口服中毒 69例,皮肤吸收中毒 14例,现将救治过程中的体会总结如下。

    1 立即阻止毒物的继续吸收

    皮肤吸收有机磷农药中毒者,立即用清水彻底清洗皮肤及毛发,并更换污染衣服。口服有机磷农药中毒者,立即取左侧卧位,插洗胃管,先尽量抽尽胃内容物,再灌洗胃液,洗胃越早、越快、越彻底越好,不要受 6小时生理排空时限的限制,因为毒物可促进幽门痉挛导致排空障碍。故即使已超过 12小时甚至更长时间,胃内仍有残存毒物,应予清洗,有的病人否认服毒,只要有旁证证明患者口服农药,只要病人已到医院,就应进行洗胃。洗胃液的选择在没有弄清楚具体农药名称之前,应先用清水洗胃,明确毒物后,可选用 2%的碳酸氢钠、1∶5000的高锰酸钾溶液等,水温以 25℃～ 35℃为宜,每次灌洗量 200m l～250m l,过多可促进胃的排空,加速毒物在肠道内吸收,严重者可导致胃出血、胃穿孔 ......