潘 洁 李爱红

    (山东省泰安市宁阳县第一人民医院,271400)

    Ⅱ型糖尿病患者中有 21%～78%的患有脂肪肝,部分患者因之发生脂肪性肝炎,甚至脂肪性肝硬化[1]。为配合临床治疗,搞好Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝患者的饮食治疗和护理,于 2003年 5月～2004年 8月对本院收治住院的 30例Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝患者,首先进行了饮食和应用降糖药物、降脂药物情况调查,发现多数患者对此病预防治疗知识不甚了解或片面理解,偏重用药,在家饮食基本处于失控状态。对此,根据患者年龄、性别、身高、体重、劳动强度、文化程度、服药情况、血糖、甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白等指标制定了饮食计划,即在规定的热量范围内,达到饮食的营养平衡,做到主食粗细搭配,副食荤素搭配,不挑食,不偏食。同时,保持良好的情绪,配合药物治疗,适当运动和护理指导,取得了良好的效果。

    1 临床资料与方法

    1.1 临床资料 2003年 5月～ 2004年 8月住院治疗的 30例糖尿病合并脂肪肝的患者为研究对象。男23例,女 7例,年龄 38岁～ 76岁,平均年龄 58岁。病程在 8个月～16年。文化程度,文盲 5例,高小 3例,小学 10例 ,初中 10例 ,高中 1例 ,大学 1例。 30例患者根据肝脏 B超结果均诊断为糖尿病合并脂肪肝,其中轻度脂肪肝 27例,中度脂肪肝 3例。入院后在行胰岛素皮下注射控制血糖治疗的基础上,均给予饮食治疗和护理指导。

    1.2 饮食治疗方法 热能的摄入以能维持标准体重为宜。标准体重(kg)=[身高(cm)-105]×0.9,然后根据卧床休息或轻体力活动减少或增加 10kcal～ 15kcal/kg/d;肥胖者酌减[2] ......