毕庆思 邹秀清

    (山东莱芜市人民医院,271100)

    进展性脑梗死是临床上常见的缺血性脑血管病,主要表现为发病 6小时后神经功能缺损症状进行性加重的脑梗死,其发病原因绝大多数为血栓继续扩展所致,常规的临床治疗手段难以控制病情进展,多数研究认为溶栓是目前理想的治疗手段,但时间窗要求在6小时内,我们自2005年2月～ 2009年2月采用低分子肝素合用降纤酶治疗进展性脑梗死,观察低分子肝素合用降纤酶在控制进展性脑梗死的病情进展方面,改善神经功能缺损方面及临床疗效方面的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 80例入选病例均为发病 6小时～48小时内入院且6小时后神经功能缺损症状进行性加重的进展性脑梗死患者,经CT排除脑出血。临床诊断：脑梗死,均为初病患者,无出血性疾病,无消化性溃疡,除外心房纤颤,血压在 180/110mm Hg以下,年龄小于80岁,无其他溶栓禁忌症。按1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者神经功能缺损程度(NFD)评分标准,轻型 0分～15分,中型 16分～30分,重型 31分～45分,随机分为 2组 ,A组 (治疗组 )40例 ,男 24例 ,女 16例 ,年龄 44岁～76岁,平均 60岁,发病时间 6小时～ 12小时 17例,12小时～ 24小时 18例,24小时～48小时 5例,轻型 14例,中型 21例,重型 5例;B组 (对照组)40例,男 22例,女 18例,年龄 42岁～75岁 ,平均 58.5岁,发病时间 6小时～ 12小时 16例,12小时～ 24小时 18例,24小时～ 48小时 6例,轻型 15例,中型 21型,重型 4例 ......