王 华

    (江苏省金坛市人民医院,213200)

    胸部外伤在现代社会是比较常见的,往往伴随着肋骨骨折。临床上通常将胸部正斜位片作为首选检查方法[1],但由于肋骨形态特殊,且胸部组织结构重叠多,有时骨折征象难以发现或不能显示全部肋骨骨折而致漏诊,特别是在需要手术固定胸壁的连枷胸患者,多层螺旋 CT轴位扫描及三维重建技术可从不同方位显示各复杂部位的骨折,详细了解骨折形态、累及范围和周围结构情况,明显提高了肋骨骨折的诊断准确率,为外科手术及法医提供精确的资料[2]。本文收集25例共62根肋骨骨折患者多层螺旋 CT轴位扫描和三维重建图像及 X线平片资料,旨在探讨多层螺旋 CT三维重建技术在肋骨骨折中的诊断价值。

    1 资料与方法

    本文共收集 25例胸部创伤患者,男 17例,女 8例,年龄 13岁～70岁。车祸伤18例,高处坠落伤 5例,击打伤突然用力 2例。临床表现为胸部剧烈疼痛、呼吸困难、局部压痛、挤压痛、骨摩擦音,4例连枷胸患者出现胸壁塌陷及反常呼吸。所有病例均摄胸部正斜位X线片和螺旋 CT检查。扫描设备为我院的西门子 64排螺旋 CT扫描机,扫描范围从胸廓入口至肋骨下缘或根据临床检查定位确定,扫描层厚5.0mm,螺距1.0mm,准直器宽度 1.0mm,1次屏气完成扫描 ......