瞿鸿义 李 升 李 国

    (江苏省兴化市人民医院神经外科,225700)

    双额叶脑挫裂伤在临床上较多见。但创伤严重性较其他部位脑损伤不同,有潜在发展的特点,病程中极易发生脑中心疝[1]。因此,双额叶脑挫裂伤一旦处理不及时,其病情迅速恶化,预后差,致残率和死亡率都很高。我科2005年6月～ 2009年12月共收治双额叶脑挫裂伤 30例患者,在严密观察病情基础上,进行了提前干预治疗,其临床效果满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组 30例患者,男 22例,女 8例;年龄 17岁～ 68岁,平均36.8岁。受伤的方式均为减速性损伤,其中车祸24例,坠落伤 6例。伤后至入院时间 1小时～ 48小时,伤后至手术时间 2小时～3天。发生中心疝 10例,疝前干预 20例。

    1.2 临床表现 入院时 Gcs评分：13分～ 15分 9例 ,9分～ 12分 8例 ,6分～ 8分 10例 ,≤ 5分 3例;意识障碍 25例,其中嗜睡或恍惚 6例,浅昏迷 9例,中度昏迷 7例,深昏迷 3例 ......