张玲玲 孙晓玲 夏 添

    (黑龙江省医院 150036)

    1 资料和方法

    1.1 资料

    2001年1 月至2004年1月因胆总管结石在黑龙江省医院经内镜EST取石的连续病例508例，女239 例(47.05%)，男 269 例(52.95%)，年龄5～89岁十二指肠憩室14.8例(29.l3%)。

    1.2 器械

    OlympusTJF240及260十二指肠镜，造影导管、导丝、乳头切开刀、高频电发生器、球囊导管、取石网篮、碎石器、鼻胆引流管等配件。

    1.3 方法

    按逆行胰胆管造影常规操作方法，进镜后注意观察十二指肠乳头形态、开口及乳头旁憩室情况，选择性胆管插管并注入造影剂，明确胆总管结石数量、大小和胆总管走行方向。EST切开后网篮取石，需要EML者碎石后取出，伴胆道感染及EML治疗者留置鼻胆引流管(ENBD)。根据X光片记录结石数量 ......