丁明鹤

    (山东省 莒南县人民医院 276600)

    1 临床资料

    从2009年1月至2011年1月，我院发生前置胎盘32例，年龄最小23岁，年龄最大43岁，平均31.28岁。初产妇4例，经产妇28例，治愈32例。

    2 置胎盘的病因

    目前尚未明确，高龄产妇、经产妇及多产妇、吸烟或吸毒妇女为高发人群，病因可能与以下因素有关:(1)子宫体部内膜病变如产褥感染、多产、多次刮宫及子宫手术史等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损或萎缩性病变，使子宫蜕膜血管形成不良，当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。(2)胎盘面积过大如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。(3)胎盘异常如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。(4)受精卵滋养层发育迟缓当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

    3 前置胎盘的预防

    孕妇其胎盘生长的位置不是正常地在子宫上部的内壁上 ......