刘 兰

    (江苏省 如皋市江安医院护理部 225634)

    执行是指实现既定目标的具体实施过程，是一个组织实现其战略目标的根本保证，是目标和结果之间不可缺失的重要环节。执行力是完成执行的能力和手段，是决策、制度、实施方案等要素的综合体现，没有强有力的执行手段，所有战略策划、制度和方案等都将成为空中楼阁。在基层医院的发展过程中，医院管理面临诸多挑战，存在着许多需要解决的问题，其中执行力低下的现象十分普遍。而护理管理作为医院管理的重要组成部分，其管理水平的高低直接反映了医院的管理水平和医疗护理质量，护理工作的好坏，会直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率，因此护理管理执行力的好坏必定会对医疗护理质量产生重大影响。

    1 护理管理执行力差的主要原因

    1.1 医院决策层重视不够

    基层医院绝大多数院级领导都是医生出身，重医轻护的惯性思维导致对护理工作的重要性认识不足，重视程度不够，虽然设有护理部主任或总护士长负责护理工作，但她们大多不能进入医院高层管理决策层，而分管护理工作的医院领导对护理工作的独立性和特殊性同样缺乏深入了解，思想观念及相关决策与护理部主任或总护士长有较多冲突，使护理部主任或总护士长的工作积极性和主动性受到限制，权责意识淡化，护理管理工作不能做到尽心尽责;对护理人才的引进把关不严格，也不重视护理人才的培养;在目前基层医院护士编制配备严重不足，医护比例失调甚至倒置的情况下，护士还需要从事大量非护理性事务，护理部主任或总护士长还得经常顶班、加班等使得各级护理人员常期超负荷工作，导致简化操作流程，落实制度走样、偷工减料的现象时有发生。

    1.2 管理机制不完善

    整个医院管理状况和文化氛围也会对护理管理执行力产生重要影响 ......