孟方方

    (江苏省连云港市赣榆县第二人民医院内科 222100)

    根据第六次人口普查的数据，截至2010年11月1日零时，中国60岁及以上人口为1.78亿人，占总人口的13.26﹪ ，其中65岁及以上人口为1.19亿人，占8.86﹪。老年人由于常患有多种疾病，多重用药现象非常普遍，美国kaufman等[1]对门诊65岁以上患者的调查显示，44﹪的男性和57﹪的女性每周使用≧5种药物，而12﹪的男性和女性使用≧10种药物。用药种类越多，药物不良反应的发生率越高。WHO公告[2]“全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。”因此，老年人用药时要综合考虑各种因素，合理用药，防止不良反应的发生。

    1 老年人用药的特点

    1.1 生理改变的影响老年人的各组织器官发生退行性改变，功能逐渐衰退，适应力下降，影响药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程。同时老年人对药物耐受性降低，当许多药物联合使用又不减量时，很容易出现药物不良反应及胃肠道症状。

    1.2 心理状态的影响 老年人记忆力减退，特别是患有老年痴呆或独居老人 ......