方 红

    (天津市大港医院五官科 300270)

    随着社会的发展，人们的自我保护意识和法制观念日益增强。医院护理工作者要为病人提供高质量的服务，首先和最基本的是要有效防止各类护理差错的发生。如何做好安全护理管理，有效防范医疗护理事故的发生，确保病人和医护人员的安全，已经成为护理管理者面临的现实课题。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。现对五官科病房临床护理中常见的安全缺陷问题作一介绍。

    我科统计2010年全年，护理工作中共发生了下列几种典型的不安全因素。我科对这些案例进行了分析，查明其中原因既与护士的自身素质和技术因素有关，也与患者因素有关。针对存在的问题制定了改进方法和便民措施，全方位防范任何不安全因素，护理质量显著提高。

    1 五官科不安全因素

    1.1 护士自身素质因素 遇到患者询问病情，考虑问题不全面[2]、态度生硬。解决措施(1)加强护理知识学习，每月进行考核，提高护士业务水平;(2)加强护理安全教育，提高认识，集中护士的注意力;(3)加强对新进科护士的护理岗前培训，筛选高素质护师带教;(4)改进全科操作评比制度，采取互评的方法指出护士之间现存的问题;(5)采用末位淘汰制度时刻激励全科护士。

    1.2 护士护理技能因素未能熟练掌握各种仪器设备的使用方法或使用不当造成监测结果不准确，导致出现医疗差错。解决措施(1)加强护理技能训练，严格考核制度，提高护理操作的熟练度，定期组织全科护士认真学习各种仪器及新设备的使用方法，必须达到每名护士都能正确使用;(2)注重提高护士责任心，能够在临床中识别和及时处理仪器使用的常见问题。

    1.3 科室管理制度因素个别护士存在错误认识、思想麻痹，不正确看待护理工作。解决措施(1)加强护士职业道德教育，提高职业素质，完善管理运行机制，健全安全制度，奖优罚劣;(2)正视治疗和护理的每个环节，时时刻刻以患者利益为最高准则，充分了解患者的需要，对待患者热情、周到，耐心解答患者提出问题及有关疾病知识，使患者主动配合治疗和护理，建立良好护患关系 ......