廖年根

    (江苏省姜堰市梁徐医院 225526)

    1 临床资料

    我院2001～2010年，外科施行剖腹胆道手术454例，本文就术中胆道损伤6例、术中出血2例、术后非损伤性胆道梗阻性黄疸5例、膈下脓肿2例、术后化脓性胆管炎1例，现回顾分析报告如下。

    1.1 一般资料本组术中术后近期并发症16例，女12例，男4例;年龄45～72岁。

    1.2 产生原因

    1.2.1 医源性胆管损伤共6例，均发生在胆囊颈解剖结构不清所致。其中，3例为总胆管误扎，1例为肝总管撕裂伤，裂口约0.2cm，1例为术中出血误钳胆总管，口径约0.3cm，1例为胆总管撕裂伤。

    1.2.2 医源性术中出血共2例，1例因胆囊颈粘连，分离胆囊三角时不慎将胆囊动脉撕破出血，在血池中钳夹止血时误伤胆总管，另1例为肝右动脉撕裂出血，因肝右动脉异位于肝胆总管前右侧，分离胆囊管时不慎撕破导致大出血，当即结扎而止血。

    1.2.3 膈下脓肿共2例，1例为高龄女性，1例为高龄男性，均为右肝下脓肿，术后出现持续高热，上腹胀痛，经X线、B超检查明确诊断。

    1.2.4 术后化脓性胆管炎共1例 ......