高 红

    (江苏省南通市第一人民医院骨科 226001)

    骨筋膜室综合症又称为筋膜间隔区综合症、创伤性张力性肌肉缺血等，肢体的肌肉被其周围的肌间隔、骨间膜及骨骼所包绕和分隔，形成筋膜室。当肢体受压，筋膜室内的组织压升高到足以损害室内肌肉和神经的血液供应时，便导致一系列症状和体征的出现称为骨筋膜室综合症。若不进行有效控制，可进一步引起挤压综合症，肢体坏疽，甚至肾功能衰竭而引起死亡[1]。因此护理人员对软组织损伤严重，局部有严重压痛和张力增高，并未因骨折固定而疼痛减轻的患者，应提高警惕，密切观察，为医生早期诊断提供依据，抓住宝贵的治疗时机，避免肢体残废甚至截肢。

    1 临床资料

    本组病例共15例，其中男12例，女3例，年龄18-69岁，平均47.5岁;其中车祸9例，机械挤压伤4例，重物压伤2例;合并胫腓骨骨折12例，合并血管损伤2例，合并软组织损伤8例。15例患者一经确诊均行切开减压术，均给予二期缝合，2例因血管损伤行血管吻合术。14例保住伤肢及功能，1例截肢。

    2 观察与护理

    2.1 术前严密观察病情变化

    2.1.1 疼痛的观察 疼痛常为骨筋膜室综合症最早出现的症状 ......