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编号:1486195
安定和654—2在中妊引产和分娩产程中的作用
http://www.100md.com 2012年8月15日 当代临床医刊 2012年第1期
     朱新晶 王翠云

    (山东省 临沂市莒南县十字路镇社区卫生服务中心妇产科 276600)

    中妊引产是计划生育的补救措施之一。如何减轻病人痛苦,缩短产程是值得我们研究和探讨的。我们在中妊引产中联合应用654—2和安定,取得了良好效果。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 我们选取妊娠12—28w自愿要求引产的孕妇108例,其中初孕妇40例,经产妇68例,疤痕子宫的35例。

    1.2 方法 孕10—14w的孕妇给予经阴插管,注入利凡诺,并给予息隐1.5mg口服,孕14w以上的给予利凡诺0.1注宫,孕14w前的孕妇出现腹痛,宫口开大2cm可钳刮,但有腹痛强烈,无间歇(不协调宫缩),有宫颈管,即可给予安定1 0mg静推,同时给予654—2 10mg静推;不必考虑对胎儿的影响。孕14w以上产妇出现不协调宫缩,子宫处于高张状态,无宫缩间歇。宫口开大缓慢,宫颈弹性差的同样给予安定10mg静推,654—2 10mg静推。

    2 结果

    不论孕周大小,在静推安定和654—2后98例病人镇静,疼痛缓解,进入睡眠休息阶段,10例疼痛减轻,无睡意,100例均在用药后半小时-2小时胚胎排出,胚胎完整率80%,不同程度地缩短了产程。此法同样可以用在足妊分娩的产程处理上,但要考虑对眙儿的影响,特别对于胎儿宫内发育迟缓和低体重儿,和已出现胎儿宫内窘迫的病例应慎用。

    3 结论

    安定的药理作用是镇静,催眠,抗焦虑,中枢行肌肉松弛,抗惊厥和抗癫痫。在妇产科的作用是其能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫颈扩张作用加之654—2亦能松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,二者结合加强解除平滑肌痉挛作用,又减轻单一大剂量用药的副作用,不失为值得推广的好方法。, 百拇医药