龙秀兰

    (浙江省嵊泗县人民医院 202450)

    糖尿病急症最常见的有酮症或酮症酸中毒，低血糖反应或昏迷以及高血糖高渗状态。均因为起病急，进展快，危害性大，临床上一旦延误极易造成死亡。所以强调早发现，早诊断，早治疗，现就2008年1月—2011年3月我院内科住院的121例糖尿病急症病例进行回顾性分析总结。

    1 临床资料

    1.1 并发酮症或酮症酸中毒者89例，其中男性48例，女性41例;年龄23—75岁，平均年龄41.3岁;40岁以下32例，40岁以上57例;1型14例，2型73例，妊娠期糖尿病2例;诱因:各种感染52例，治疗中断6例，不恰当药物减量24例，饮食不当3例，原因不明(亦为首发)4例;治疗上均给予小剂量胰岛素0.1U每小时每公斤体重，积极补液，维持酸碱平衡，补充电解质，检测血糖血气电解质以及对症支持，积极处理合并症，解除诱因等综合治疗，其中1例因合并大面积脑梗塞在血糖以及酸碱平衡纠正后仍处于昏迷状态，最后救治无效死亡，另1例合并心衰最后死于多器官功能衰竭，妊娠期糖尿病1例胰岛素不敏感 ......