李永贤 崔红利

    (江苏省莒南县人民医院内五科 276600)

    变应性肉芽肿性血管炎亦称Churg-Strauss综合征(CSS)，因美国病理学家Churg-Strauss于1951年首先报道而得名[1]。是一种富含嗜酸性粒细胞的肉芽肿性炎症，累及呼吸道及其他脏器。它与中、小血管的坏死性血管炎有关。CSS的两大特征是哮喘和嗜酸性粒细胞增多。临床上典型表现为过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、发热和全身性肉芽肿血管炎。血清中IgE升高为其特点之一。为加深对CSS的认识，提高诊治水平，现就我院收治的1例CSS(也是我院诊断的第一例)的临床资料并结合有关文献进行分析。

    1 临床资料

    瞿XX，女性，38岁，住院号491985。以四肢肌肉酸痛半年，双下肢皮肤紫癜10天为主诉入院。既往支气管哮喘史半年，1月前因鼻窦炎在临沂市人民医院手术治疗，3天前因双下肢麻木在中医院诊为“腰椎间盘突出症而行手法复位”。查体:T 36.6℃，P60 次/min，BP 120/92 mmHg。双小腿及双足皮肤多处瘀斑，深红色，压之不退色，散在小水泡。双副鼻窦无压痛。双肺未闻及干湿性罗音，无心脏杂音。腹软，肝脾未及。双下肢近端肌肉压痛，感觉减退，肌力正常。血WBC 9.3×109/L，Eo 0.52，Hb 110 g/L，PLT 312 ×109/L。尿常规正常，抗核抗体8项:抗ANA抗体、抗ds-DNA抗体、抗uRNP抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗Jo-1抗体、抗Scl-70抗体均阴性 ......