宗霞陈豪

    (江苏省南京中医药大学 210029)

    1 中医对高脂血症认识

    高脂血症是现代医学病名，中医学中无高脂血症一词，但在《黄帝内经》中已有“脂者”、“油脂”、“脂膜”等记载。如《灵枢卫气失常》篇说“脂者、其血清、气滑少。”这是最早对高脂血症的记载。根据其临床表现将其归属于“眩晕”、“胸痹”、“中风”、“痰浊”、“血瘀”等症范畴。《景岳全书》曰:“脂者，血清而气滑大，故不能大，虽肥盛皆别于众人，而脂者之气似不及膏，肉也。”故本病属于中医学“痰浊”、“痰瘀”等范畴。

    2 病因病机

    中医学认为血脂异常的发生与年龄、饮食、体质及遗传因素有一定关系。其中外因是过食膏粱厚味、肥甘之品，其味甘性缓，缓则脾气滞，不能化浊而生痰湿。内因是脏腑功能失调，气不化津，则痰浊阻滞，气机不畅，脉络瘀阻。高脂血症临床表现错综复杂，但基本病理是本虚标实。本虚以肝脾肾与之关系较密切。其病邪多为痰、瘀，而两种病邪又相互影响，痰能致密，安能生痰，痰浊瘀血在脉道中相互搏结，血流瘀阻痰癖乃病理产物，根于脏腑功能失调。因此痰瘀痹阻、脏腑功能失调是血脂异常形成的基本病机。

    3 临床单味药物治疗机理

    3.1 大量的临床和实验研究证实[1-2]，许多中药具有较好的降脂作用，如何首乌、山楂、泽泻、黄芪、决明子、人参、灵芝、葛根、银杏叶、桑寄生、川芎、黄连、黄芩、刺五加叶、大黄、金银花、甘草等 ......