俞 冲 尚云飞 顾玉玲

    (江苏省南通市第三人民医院 226006)

    慢性肺源性心脏病病程长，加之急性感染诱发，可出现呼吸衰竭和心力衰竭，临床称之为失代偿期。我院2002-2010年采用羟乙基淀粉130/0.4(南京正大天晴制药有限公司，规格∶500ml，羟乙基淀粉130/0.4 30g与氯化钠4.5g，国药准字∶H20065430)联合呋塞米治疗慢性肺源性心脏病失代偿期，右心衰竭所致内脏淤血、水钠潴留，取得满意效果，目前尚无类似临床试验的报道，现作如下小结。

    1 资料与方式

    1.1 一般资料 按照1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准[1]，选择60例肺、心功能失代偿者，均有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等肺病病史，排除其他疾病所致的心力衰竭。并除外以下情况之一者(1)不符合上述诊断标准者;(2)双下肢轻度水肿者;(3)肾功能受损者;(4)不同意治疗者。将60例患者随机分为两组，每组30例。治疗组男17例，女13例;年龄55～89岁，平均68.6岁;病程6～28年。对照组男15例，女15例;年龄48～90岁，平均70.1岁;病程7～26年。两组数据具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组均给予抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰、纠正电解质酸碱失衡及对症处理(如心率偏快者加用地尔硫卓控制心率)等常规治疗 ......