沈进进

    (江苏省南通市第三人民医院手术室 226006)

    手术中压疮是指患者在术后几小时至6天内发生的压疮，其中以术后l～3天最多见[1]。压疮在住院患者中的发生率为l% ～11%，而手术者则高达 4.7% ～66%[2]。

    1 压疮产生的机制

    1.1 力学作用在手术中常见的力学作用有垂直压力(重力)、剪切力和摩擦力，其中垂直压力是压疮发生的最主要因素，与持续时间、压力强度有关。有资料表明，在70 mmHg压力下机体组织持续受压超过2 h以上，就能造成组织不可逆的损害[3]。

    1.2 皮肤抵抗力的降低皮肤潮湿使皮肤角质层的屏障作用降低，导致局部皮肤水肿，有害物质易于入侵，并有利于微生物生长繁殖，当因受压局部血液循环障碍引起缺氧、缺血时极易发生压疮[4]。

    1.3 组织再灌注障碍 长时间受压后，受压部位一旦压力解除，恢复供血，即可出现再灌注损伤。

    2 压疮形成的危险因素

    2.1 局部性危险因素压力和潮湿是手术室压疮发生的两大主要原因 ......