李志红 胡 晓

    (江苏省南京市点将台社会福利院安宁医院 210031)

    随着入住老年公寓老年人数量的逐年增加，多方位改善老年人的生活质量已成为社会日益关注的话题。老年人跌倒可对其晚年生活质量产生较大的负面影响，不仅增加跌倒者的病死率，而且大大增加了患者及其家庭的经济负担[1，2]，因此预防老年人跌倒尤为重要。文献报道[3.4]，老年人所患慢性病越多，跌倒的危险性越大。本文阐述与跌倒相关的临床因素，旨在为防止老年人跌倒提供理论依据。现将我院入住的297名老年人跌倒发生情况和相关因素做一临床分析。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象297名老年人中，79名(26.6%)发生过跌倒，其余218名(73.4%)未发生过跌倒。79名中，男性32名，女性47名，年龄最小62岁，最大100岁，平均年龄82.47±8.51岁。未跌倒218名中，男性105名，女性113名，年龄最小61岁，最大103岁，平均年龄79.86±8.29岁;跌倒组老年人患有一种或一种以上慢性病(高血压、2型糖尿病、脑梗塞后遗症、老年性痴呆、心肺功能不全)比例占88%，未跌倒组占87%。两组老年人在性别、年龄、所患基础疾病上无显著性差异，具有可比性。

    1.2 研究方法收集我院四个护理区(康寿、康福、颐养、康乐)在院老年人的门诊病历，记录病史、跌倒情况(包括跌倒时间段、跌倒次数、跌倒时状态、跌伤部位)及入院时血电解质检查、肌力检查、视力检查、听力检查、简易智力量表(MMSE)测定结果、服药情况。

    1.3 诊断标准我院生化检查血清钾正常值3.5-5.3mmoL∕L，血清总钙正常值2-2.63mmoL∕L，血钾值降低未纠正是指入院常规检查中血钾值在2.85-3.41mmoL∕L之间且未予纠正者，血钙值降低未纠正是指入院常规检查中血清总钙值在1.64-1.98mmoL∕L之间且未予纠正者。MMSE﹤17分诊断中度认知障碍。视力表检查双眼裸眼视力<0.1或双目失明视为视力严重受损 ......