赵海梅(山东省莒南县人民医院 276600)

    呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病(COPD)最常见的并发症之一，其发病率和死亡率均较高，机械通气是此类疾病最为有效的治疗措施。双水平气道正压(BiPAP)无创通气因其无创、安全，越来越多应用于临床，成为治疗呼吸衰竭的重要方法。2011年10月-2012年5月我科对28例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创BiPAP通气进行治疗，取得满意效果，现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    选择2011年10月-2012年5月我科收治的28例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者。其中男16例，女12例，年龄最大的82岁，最小的55岁，神志均清楚，有自主呼吸，入院时均有不同程度的呼吸衰竭，动脉血气分析均示低氧血症和高碳酸血症。所有患者均予吸氧、抗感染、止咳、平喘等常规治疗，应用伟康呼吸机(BiPAP Synchrony)经鼻面罩进行无创通气治疗，通气模式为S/T AVAPS模式，潮气量(Vt)6-8L/kg，吸气压力(IPAP)从4～8cmH2O开始，每3-5个呼吸周期提高2cmH2O，20分钟内增加至12～25cmH2O合适水平，呼气压力(EPAP)2～6cmH2O，呼吸频率12～20次/分 ......