王丰霞 王 娟

    (山东省莱芜市中医医院 271100)

    糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症，大面积坏疽和严重感染具有致命性危险，而截肢是挽救患者生命的重要措施[1]。手术对手术室要求较高，因此手术室护理工作值得重视。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成心理、生理功能紊乱而采取的各种有效护理措施。随着医学模式的转变，手术室护理不再是单纯的配合手术步骤的完成，而是注重“以人为本”的全程护理。全程护理是一种整体的、个性化的、创建性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快的程度。我院在糖尿病足手术患者中开展全程护理模式，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 临床资料

    我院自2009年12月至2011年6月，先后收治的36例糖尿病足部坏疽患者，均作截肢处理，男18例，女12例，年龄45～84岁，平均年龄65.3岁，2型糖尿病史，空腹血糖为12.3—21.7 mmol/L。根据糖尿病足 Wagner分级标准[2]，本组病例均为4级以上，主要症状表现为下肢趾端疼、麻木、怕冷、皮肤温度偏低、皮肤苍白或发绀，皮肤色素沉着，其疼痛可导致夜不能寐;合并感染后足部溃烂、坏死、皮肤干痂、创面经久不愈，不得不接受截肢手术。

    2 术前护理

    2.1 心理护理 无论何种截肢手术，均会造成躯体外观永久性缺如及肢体功能的丧失，严重影响患者的生活、工作、社会交往，对患者精神造成持久性心理创伤，患者对手术存在焦虑、忧伤、恐惧等不良情绪 ......